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补钙补过头 女童双肾长结石
更新工夫:2019-1-7 16:54:16    泉源:广州日报

  在发展的要害期,许多家长都市萌生“给孩子补一补”的想法,补得最多的恐怕便是钙了。

  实在,孩子骨骼疾速发育期,得当多喝些牛奶等补钙是可以的。但有些怙恃担忧如许补还不敷,包罗许多上了年龄、骨量流失的中老年人也盼望经过食疗、保健品乃至是药物只管即便多补些钙,使骨骼更硬朗。殊不知,钙补过头了大概惹上结石病。

  近来,广州医科大学隶属第五医院泌尿内科主任医师李天就遇到一个不到两岁的女童补钙补到肾结石积水,乃至排血尿!究竟怎样回事?该怎样补钙才更宁静、有用?

  病例:

  女娃不到两岁患结石病

  来自梅州的小囡(假名)只要1岁10个月大。前阵子,妈妈帮她把尿时发明便盆里是鲜红的血尿,家里人吓了一跳——孩子这么小,究竟得了什么病?为了帮她治病,怙恃带着她驱驰于本地多家医院,做过一系列排查后,发明小囡竟患上告终石病。

  本地大夫发起送小囡到广州医治,于是怙恃赶快带她离开了广州医科大学隶属第五医院。该院泌尿内科主任医师李天摆设她做了泌尿系彩超查抄,发明她双肾多发性结石并双肾积水,同时另有结石堵在了左输尿管上段和下段。此中,最大的结石体积约为2厘米,并且肾功效也开端呈现非常。

  为啥仅1岁10个月的孩子,肾和输尿管会有这么多的结石呢?面临这种环境,李天也以为难以想象。经过细致扣问小囡怙恃,他渐渐找到了缘故原由——原来,小囡是个早产儿,出生时个头比同龄的孩子矮了许多。她怙恃自己个子不高,母亲十分担忧小囡会遗传他们的身高,因而,在她出生仅10天就买来钙片磨成粉状溶进奶粉中开端给她补钙。小囡食量不大,长到10个月照旧不爱用饭,每每子夜哭闹。母亲内心发急,以为她太肥大,又见她迟迟没长出牙齿来,越发判定小囡是缺钙,于是自行购置了含钙的保健品给她吃,同时还增长鱼肝油的剂量。正是恒久补钙过头,招致小囡的双肾及左输尿管长出告终石。

  颠末多学科会诊,李天和该院专家充实美满了相干化验查抄和术前预备,订定出详细手术方案,终于帮小囡顺遂完成了经尿道左输尿管镜取石术和微创经皮右肾镜取石术。术后,小囡规复顺遂。

  提示:

  钙补过头了,警惕长结石

  钙是人体必须的元素之一,骨骼和牙齿的生长,跟体内的钙的确亲昵相干;别的,钙还具有维持神经和肌肉正常高兴性、掩护心血管等作用。身材缺钙,孩子易患佝偻病、精力不振等;成人易呈现腰背痛苦悲伤、手脚抽筋,易委顿、精神不会合,老年人易呈现骨质疏松、腰椎颈椎痛苦悲伤,牙齿松动、零落等。

  但实际生存中,像小囡这么小便恒久分外补钙的例子着实未几见,却是不少注意养生的中老年人,会把补钙当成养生的“?课”之一。王密斯的怙恃亲这方面的“作业”就做得很勤快。为了连结身子骨硬朗,老两口很注意补钙,早晚喝牛奶,常做户外活动、晒太阳。即使云云,他们还总是以为钙补得不敷,每每买种种无机钙、无机钙、乳酸钙产物混着喝。王密斯担忧:老人如许补法会不会过量?恒久补下去会不会招致结石病?

  “钙的确不是补得越多越好,老年人每天的补钙量在1000mg左右就行了。”广东药科大学隶属第一医院洪曼杰主任医师表明说,要是恒久过量补钙,的确可以孕育发生一些不良反响。好比可以孕育发生高钙尿症,有并发结石的大概;别的还大概孕育发生高钙血症,呈现厌食、恶心、吐逆等不适。

  而对婴幼儿来说,李天以为,除非孩子患有天赋性疾病,且颠末正轨医院确诊的确必要补钙,不然不消担忧会缺钙。

  他提示说,6个月以内婴儿不必要补钙,应以母乳大概正轨的第一段配方奶为食品,除此之外不要添加任何辅食。过早(早于出生4个月内)给婴儿添加辅食反而倒霉,由于母乳中卵白质等浓度比力得当小宝宝,而辅食中的养分素浓度并不得当刚出生不久的宝物;不按准确方案来配比奶粉,形成奶粉浓度纷歧,加上摄入水分过少,易增长肾脏包袱,从而呈现结石。

  别的也别恒久用矿泉水来冲奶粉,由于矿泉水含矿物质多,要是恒久饮用,矿物质堆积,会增长宝宝患肾结石的危害。

  果断:

  补钙量多了照旧少了

  测这些项目有助果断

  实际生存中,除了老人,许多怙恃也比力担忧孩子缺钙影响生长发育。对此,李天指出,小宝宝每天有1小时左右的户外运动、得当多晒太阳,正常饮食,公道摄入维生素D,就能满意其生长所必要的钙了。

  李天提示,要是猜疑孩子缺钙,怙恃万万不要私自给孩子补钙,应找大夫征询,相识缺钙缘故原由。要是是由原发病惹起的,肯定要医治原发病。

  也可到医院化验检测血钙浓度,要是的确必要补钙,只管即便选安慰性小的口服制剂,在饭后服用,由于少量胃酸有助于钙的吸取。别的,钙剂不宜与乳类同服,以免结成凝块影响钙的吸取;补钙的同时应增补维生素D。

  而对付的确必要补钙的中老年人,怎样才气晓得补钙的量够不敷呢?洪曼杰发起可到医院做骨代谢生化检测(抽血检验)或骨密度检测资助果断。骨代谢生化检测的项目重要有:骨钙素、酸性磷酸酶、降钙素、骨特异性碱性磷酸酶、胶原C端肽等,临床上一样平常补钙一个月左右可以测出变革;而骨密度检测则发起在补钙半年至一年后检测。

  支招:

  这些食品含钙高

  补钙可以多吃点

  吃什么能补钙?喝骨头汤?这种“食补”曾经被证明作用不大。相比之下,喝奶成品补钙更靠谱。成人一天所需的钙在800~1000毫克左右,要是选含钙200毫克左右的一盒牛奶,早晚喝一盒,就能摄入一天所需的近半钙量。

  除了每天喝些奶成品,一日三餐再得当吃点含钙量高的豆类、虾皮、海带等食品,每天所需的钙就基本不缺了。必要提示的是,有痛风隐患的人群不宜多吃豆成品,而海带和紫菜从西医的角度来看,绝对寒冷,阳虚的人群要少吃。

  别的,维生素D可促进钙的吸取,而人体90%的维生素D泉源于日光照射,想促进钙吸取,每天还应得当晒晒太阳。固然也可以经过饮食调治来增补添加,好比得当吃些海鱼、植物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产物。

  不外,食品中所含的维生素D的确很无限,要是确诊是维生素D缺乏者,可思量在大夫的引导下服用维生素D增补剂。但也要防维生素D增补过量招致吐逆、恶心、食欲不振等不适。

   医学引导/广州医科大学隶属第五医院李上帝任医师、广东药科大学隶属第一医院洪曼杰主任医师

    文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员刘凤屏、王葳、潘英媛

文章编辑:李洋 
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